Assurance du Lion

Devis Assurance Habitation

Coordonnées du souscripteur

Quel est le type de logement ?* :

Civilité :

Ce logement est-il votre résidence principale ?* :

Oui Non

Nom :

Quelle est la qualité du souscripteur ?* :

Prénom :

Nombre de pièces :

Adresse :

Superficie (en m²) :

Code postale :

Valeur du logement (en €):

Ville :

Pourcentage des objets de valeurs (en %):

Période d'inhabitation supérieur à 60 jours ? :

Oui Non

Résiliation pour non paiement ? :

Oui Non

Code postal du logement :

E-mail :

Ville du logement* :

Telephone :

Avez-vous déclaré un sinistre lors des 24 derniers mois au près de votre précédent assureur ?

Dégat des eaux : Oui Non

Incendie : Oui Non

Vol : Oui Non

Garanties complémentaires
	Option Assurance scolaire, accidents corporels		Option Assistance maternelle agréée
	Option dommages aux vérandas		Option dommages aux appareils electriques
	Option chambre d'étudient		Option caves à vins
	Option objets de loisirs		Option RC chien de deuxième catégorie
	Option bris de glaces étendu (aquarium de plus de 200 L,...)		Option Rachat de franchise